結腸癌是發生在胃腸道的常見惡性腫瘤，其首發癥狀包括排便習慣和形狀改變、糞便顏色改變、腹痛、腹部包塊、腸梗阻癥狀以及全身癥狀等。

1、排便習慣和特征改變：主要表現為排便次數增多、腹瀉、便秘。

2.大便顏色改變：大便中的血、膿或粘液可能會導致大便變成紅色、深紅色或黑色。

3.腹痛：患者常出現持續性鈍痛，局部部位不清，或單純感覺腹部不適或腹脹，若有腸梗阻，腹痛可加重或引起陣發性絞痛。

4. 腹部腫塊：最常見的是腫瘤本身，但也可能是堵塞物附近腸腔內糞便物的堆積。大多數腫塊堅硬且呈結節狀。橫結腸癌和乙狀結腸癌具有一定程度的移動性，如果癌癥穿透并被感染，腫塊可能會固定且明顯有壓痛。

5.全身癥狀：由于慢性失血、癌性潰瘍和感染性毒素的吸收，患者可能會出現貧血、體重減輕、疲勞和低燒。

中晚期，可能會出現腸梗阻的癥狀。主要表現為慢性不完全性腸梗阻，主要癥狀為腹脹、便秘、腹痛、陣發性絞痛。完全閉塞時癥狀會更加嚴重，貧血等全身癥狀是右側結腸癌的主要癥狀，但急性完全閉塞可能是左側結腸癌的首發癥狀。